Специально для предприятий или ИП рассказываем, что дает программа ДМС для юридических лиц

Изображение 1

Все знают, что дополнительное медицинское страхование повышает лояльность сотрудников и делает вакансию приоритетной. Но что дает программа ДМС для юридических лиц?

Чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, какие программы бывают.

Виды корпоративных полисов

Существует разные виды корпоративных полисов. Самые популярные — эконом, стандарт и VIP. Эконом — это страховки с ограниченным покрытием.

Количество обращений к врачу за консультацией, диагностикой и сдачей анализов (рентген, узи, анализ крови), физиопроцедур также ограничено. Цена таких полисов от 8-10 тыс. рублей. В некоторых случаях цена может быть еще ниже — от 2 тыс. рублей с человека.

Изображение 2Полисы с более расширенным покрытием стоимостью от 40-50 тыс. рублей с человека дают прямой доступ в клиники среднего уровня по согласованию со страховой компанией.

Посмотрите подборку фото, как выглядит полис ДМС.

Госпитализация предусмотрена по плановым показателям, но на срок не более 10—15 дней. Если пришлось болеть больше, то придется оплачивать из собственного кармана.

Некоторые компании разработали специальную программу для юридических лиц, с коллективом около тридцати человек — депозитное страхование.

Страховка для VIP-клиентов стоимостью от 50-100 тыс. рублей предоставляет лечение в дорогих частных клиниках и государственных больницах.

Если условия договора позволяют, то при попадании в стационар, клиента поместят в палаты люкс. Ему могут быть доступны и такие услуги, как прием у психотерапевта, ведение беременности и принятие родов.

Элитные страховки для руководства компании могут включать также возможность лечения в зарубежных клиниках.

Что дает полис для работодателей?

Изображение 3Можно включить траты на добровольное медицинское страхование работников в расходы, которые уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль, согласно п. 16 ст. 255, п. 21 ст. 270 НК РФ.

Налоговый кодекс РФ позволяет относить оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда. Подробнее про налоговый вычет по ДМС.

Стоимость страховки для корпоративных клиентов обычно немного ниже чем для частных лиц.

Происходит также освобождение от уплаты единого социального налога с сумм, уплаченных по договору ДМС страхования сотрудников, а также исключение расходов на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Все это возможно только, если полис оформлен на срок не менее года.

Изображение 4Покупка полиса повышает лояльность персонала, удерживает его от увольнения, перехода к конкурентам.

Если сотрудники меньше болеют, получая качественные медицинские услуги, то это также существенный плюс для работодателя.

ДМС для сотрудников имеет множество преимуществ и становится традиционная часть хорошей корпоративной культуры. Подобные полисы есть во многих крупных компаниях России.

Возможно, вам также будет интересна статья про бухгалтерские проводки по ДМС.

Сравнение программ

Множество компаний предлагают сегодня медицинское корпоративное страхование. Но не все из них имеют лицензию.

Также корпоративная медицинская страховка отличается от производителя к производителю оценкой по отзывом, стоимостью и другими факторами. Рассмотрим комплексно.

Страховая компанияЦена полисаУслуги
Росгосстрах8,5-17,4 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология
РЕСО-гарантияОт 6 до 15 тыс. рублейамбулаторная помощь (базовый риск), помощь на дому, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация в стационар, стоматология и телемедицина. Лимит на человека от 2 млн. рублей.
ВТБ страхованиеот 2 до 50 тыс. рублейосновные риски ДМС плюс страхование членов семьи. По дорогим страховкам предусмотрено лечение и обследование в элитном медицинском учреждении. По дешевым минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
Ингосстрах29,4 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, Страхование родственников (супруг/супруга, родители, дети) на льготных условиях в рамках действующего контракта
Ренессанс Страхованиеот 7 до 52 тыс. рублейприем у врача (в том числе дома), анализы, стоматология, экстренная скорая помощь, стационар, амбулаторное лечение. Лимит от 10 млн. рублей на человека (стационарное обслуживание – до 6 млн. рублей, амбулаторное и стоматологическое – до 4 млн. рублей).

Ознакомьтесь со сравнением ДМС и ОМС.

Стоимость

Изображение 5Цена корпоративного ДМС колеблется от 10 тыс. рублей до 210 тыс. рублей.

За эту цену можно купить очень ограниченный полис без услуг стоматологии.

Достаточная страховка не может стоить менее 30-40 тыс. рублей.

Расчет стоимости полиса производится по сложным формулам с учетом статистики заболеваний в данном регионе, индивидуальных заболеваний и численности персонала.

Рассчитывается тариф в процентах от страховых сумм, которые устанавливаются отдельно по каждой рисковой группе.

Например, тариф по программе предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении составит от 0,00314% страховой суммы, а стационарном от 0,00083% страховой суммы.

Страховщик имеет право применять повышающие от 1.01 до 2.00 и понижающие от 0.0001 до 0.99 коэффициенты, исходя из факторов, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска.

Страховые суммы по стоматологическим услугам обычно лимитированы на уровне 45-50 тыс. рублей, а по опции скорая медицинская помощь на уровне 400 тыс. рублей.

Покупка страховки снижает финансовые потери за счет уменьшения дней нетрудоспособности и заболеваемости сотрудников.

Как оформить?

Изображение 6Для оформления полиса понадобится предоставить страховщику пакет документов.

В случае онлайн-оформления полиса нужно будет выслать их по электронной почте.

Сама страховка в этом случае высылается клиенту в виде pdf-файла.

Необходимо предоставить:

  • ФИО, пол сотрудника;
  • дату рождения;
  • данные паспорта;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • СНИЛС;
  • контакты (телефон, адрес, почта).

Если страхователем выступает юридическое лицо, в заявлении указывается реквизиты, условия и срок страхования, предполагаемый перечень медицинских услуг (программа медицинского страхования).

Изображение 8К заявлению должен быть приложен список застрахованных с указанием:

  • фамилий, имен, отчеств и паспортных данных;
  • домашних адресов и телефонов;
  •  возраста.

После заполнения медицинской анкеты сотрудниками, страховщик проанализирует свои риски и предложить страховой договор для подписания.

В некоторых случаях, если сотрудник уже имел операции или проходил длительное лечение, то его могут попросить пройти дополнительное обследование и предоставить справку о состоянии здоровья, прежде, чем он начнет пользоваться полисом ДМС.

Страховщик вправе вводить повышающие или понижающие коэффициенты к страховым тарифам, экспертно определяемые по результатам такого обследования.

Некоторым сотрудникам могут отказать в страховании, если они уже страдают хроническими заболеваниями, требующими постоянного наблюдения у врача. Могут не взять на страхование и лиц старше 60-ти лет, работников с инвалидностью.

Однако большинство договоров ДМС заключается все же без предварительного медицинского освидетельствования.

Образец трудового договора с ДМС

Изображение 9Нет отдельного закона о ДМС. Но, согласно ст. 57 Трудового кодекса РФ в трудовой договор необходимо включать условие об обязательном социальном страховании работника.

Про добровольное медицинское страхование в Законе не говорится, поэтому работодатель не обязан включать это условие.

Нужно осознавать последствия включения условия о ДМС в договор.

Например, если работник потребует выплатить ему компенсацию за не предоставление ДМС. Суд встанет на сторону работодателя только в случае, если в договоре указано «право» предоставить ДМС, а не «обязанность».

Казалось бы можно вообще ничего не указывать в трудовом договоре насчет ДМС. Но это плохая идея, потому что могут возникнуть споры с налоговой.

Скачать образец трудового договора с формулировкой о ДМС можно здесь.

Полезное видео

Ознакомиться с требованиями законодательства к оформлению полиса ДМС для работодателя можно, посмотрев видео:

Подробно ознакомиться с вопросом страхования ДМС мигрантов можно в специальной рубрике.

Образец положения

Будет правильным включить в текст трудового договора условие о праве работодателя предоставить ДМС, а условия и порядок предоставления прописать в коллективном договоре или отдельном нормативном акте (Положении о добровольном медицинском страховании).

Скачать Положение о ДМС можно здесь.

Читать больше от Андрей Петрович

Как оформить отказ от навязанной страховки по кредиту в банке УралСиб и вернуть деньги?

Статья расскажет все способы возврата страховки по кредиту в УралСиб банке. Разберем...
Подробнее

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.