Самое время узнать, как пользоваться страховкой за границей?

В случае болезни, травмы или несчастного случая путешественник может столкнуться с серьезными медицинскими тратами, начиная от платного визита к врачу, кончая вызовом воздушного транспорта с медработником на борту для эвакуации пострадавшего на родину.

Чтобы знать, как пользоваться страховкой за границей, нужно изучит все нюансы заранее.

Как выглядит страховка для выезда за границу?

Полис страхования путешественника содержит следующую информацию:

• дата рождения и ФИО застрахованного;
• паспортные данные застрахованного лица (правда, в последнее время часто эти данные не указываются в полисе);
• наименование программы страхования;
• сумма страхового взноса и сумма страхового покрытия;
• срок и территория действия полиса;
• телефона сервисного центра (партнера страховой компании, который непосредственно оказывает лечение);
• размер франшизы, если есть.

Вместе с полисом обязательно предоставляются правила страхования. Они содержат подробную информацию о программе страхования, перечне страховых и не страховых случаев, а также порядок действий в случае наступления несчастного случая.

Инструкция, как воспользоваться мед полисом по шагам

Позаботьтесь о том, чтобы страховой полис (или его копия) были всегда под рукой, или хотя бы информация о номере полиса и контакты сервисной и страховой компаний, чтобы в экстренном случае у вас была возможность связаться с ними без промедления.

Оставьте копию полиса вашим родственникам.

Это убережет вас на случай, если вам понадобится помощь, – они смогут выступить вашими представителями.

Первый шаг – звонок

Сразу при наступлении страхового события требуется незамедлительно связаться с сервисной компанией.

Важно сделать это до того, как вы пойдете к врачу или вызовете скорую помощь.

Даже если несчастный случай произошел во ночное время – многие сервисные компании доступны круглосуточно, в том числе не только по телефону, но и по WhatsApp и другим подобным каналам связи.

Исключение возможно лишь в ситуации, если застрахованное лицо было без сознания и скорую помощь вызвали третьи лица. Пострадавший или его представитель должны уведомить сервисную компанию сразу, как только это станет возможно.

Шаг два – следовать указаниям

Далее необходимо неукоснительно соблюдать инструкции ассистанса и назначения лечащего врача. Направляют в конкретную клинику – обращайтесь туда.

Не устраивает больница, договаривайтесь о её смене.

Что делать, если ассистанс предлагает оплатить лечение из своего кармана?

Если страховая компания предлагает оплатить лечение самостоятельно, чтобы в дальнейшем по возвращении туриста возместить расходы.

Необходимо сразу выяснить какие документы нужно предоставить для этого и на каком языке они должны быть.

По возвращении домой при обращении в страховую компанию за выплатой, необходимо будет подготовить следующие документы:

1. Заявление с детальным описанием всех обстоятельств произошедшего случая.
2. Медицинские документы с указанием диагноза, назначенного лечения, проведенных медицинских исследований, наименование клиники и контакты лечащего врача. Данные документы должны быть переведены на русский язык, и, возможно, по требованию страховой компании, нотариально заверены. При этом расходы по переводу и нотариальному заверению возмещаться путешественнику не будут.
3. В случае если имело место ДТП, пожар, необходимо приложить документы из соответствующих служб и компетентных органов.
4. Документы, подтверждающие понесенные расходы, с указанием даты платежа, суммы, валюты – причем сюда относятся не только чеки из медицинского учреждения, но также чеки из аптеки, счета на оплату телефонных переговоров и другие связанные траты.
5. Авиа или ж/д билеты, а также загранпаспорт с отметкой о пересечении границы.

Какие случаи не являются несчастными – что страховка не покроет

В правилах страхования обязательно указываются случаи, которые не покрываются страховкой.

Речь идет о таких случаях как:

• попытка самоубийства или намеренное нанесение увечья;
• любые заболевания хронического характера;
• травмы, произошедшие с туристом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• травмы и заболевания, полученные от противоправных действий третьих лиц (например, в драке, во время уличных беспорядков);
• лечение обнаруженного онкологического или инфекционного заболевания;
• лечение осложнений после несчастных случаев, произошедших с туристом в последние шесть месяцев до заключения договора страхования
• травмы, полученные на аттракционах (катание на квадроциклах, водных лыжах, бананах, при спуске с водяных горок)
• солнечные ожоги и тепловые удары;
• пластические и косметические операции, операции на сердце и по пересадке органов;
• расходы на лечение в санаториях;
• возникновение венерических болезней или их обострение;
• заболевания, связанные с психическими расстройствами;
• мигрени;
• зубные боли хронического или затяжного проявления;
• отклонения в здоровье, связанные с облучением радиоактивными волнами;
• травмы и несчастные случаи вследствие теракта или военных действий;
• также важно учитывать, что страхование беременных (со сроком больше 8 недель) – это отдельная опция, которая может быть приобретена не во всех компаниях, поэтому узнавать о возможности включения такой опции в страховой полис необходимо отдельно. Иначе случаи, произошедшие в связи с осложнением течения беременности, не будут покрыты страховой компанией.

Полезное видео

Предлагаем ознакомиться с видео- инструкцией, как пользоваться страховкой за границей от первого лица. Молодой человек подробно рассказывает, как звонить в страховую по skype, где в полисе есть информация по страховым случаям и так далее.

Посмотрите, интересно:

Уловки страховщиков

Есть ряд ситуаций, когда страховая компания может отказать в возмещении расходов на лечение. Это возможно в следующих ситуациях:

• Если при наступлении несчастного случая турист не поставил в известность страховщика и самостоятельно обратился за медицинской помощью, это в большинстве случаев расценивается как несоблюдение застрахованным лицом условий договора страхования и является основанием для отказа в возмещении расходов на лечение.
• Если пострадавший не следовал инструкциям сервисной компании или не соблюдал назначения врача.
• Также рискованным является самолечение – например, семьи, путешествующие с детьми, имеют с собой обширную аптечку, и в случае заболевания ребенка пытаются его начать лечить самостоятельно. Если болезнь ухудшится и возникнет необходимость обратиться за медицинской помощью, представитель сервисной компании или страховщика обязательно спросит, проводилось ли какое-то самостоятельное лечение до обращения к ним. Подтвердив факт самолечения, путешественник также рискует остаться с не возмещенной страховкой.
• Любое утаивание информации, предоставление ложных сведений также расценивается как основание для отказа в исполнении обязательств договора страхования.
• Если на предоставленных документах из клиники отсутствуют подписи и печати, или документ трудно читаем.
• Если несчастный случай наступил в результате поездки в очаг стихийного бедствия или в регион, где объявлен карантин из-за эпидемии.
• Если травма получена путешественником по его собственной вине – например, пренебрег указателями о возможностях камнепада или лавины, купался в запрещенном месте или во время шторма.
• Если есть медицинские расходы, которые не были предварительно согласованы с сервисной компанией или страховщиком, или если путешественник обратился к частным врачам. Именно поэтому не стоит бояться звонить в сервисную или страховую компанию и просить служащих отеля связаться с ними от вашего имени. К сожалению, нередки случаи, когда служащий отеля может позвонить своему знакомому медику, а тот оказать платные медицинские услуги. Сервисная и страховая компании будут общаться с туристом на русском языке, поэтому языкового барьера на этом этапе не возникнет.

Оплачивая лечение на месте, лучше лишний раз созвониться с ассистансом или страховой компанией, чтобы согласовать медицинские расходы.

Если не согласовать лечение, есть риск получить отказ в возмещении или получить лишь частичную компенсацию расходов.

К сожалению, клиники иногда пользуются тем, что турист не знает или плохо понимает иностранный язык, и включают в перечень процедур лишние или ненужные исследования.

Оформляя договор медицинского страхования на время путешествия стоит внимательно ознакомиться со всеми деталями выбранной программы.

Важно знать какие случаи будут попадать под понятие страховых, а какие не будут считаться страховыми.

Кроме того, крайне важно неукоснительно соблюдать порядок действий в случае наступления страхового случая, чтобы не совершить ошибок, позволяющих страховщику в дальнейшем отказать путешественнику в выплате страховки.